# Παρίσης Χρυσοβαλάντης, Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος, Θεσσαλονίκη > Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος ## Σελίδες - [Άσθμα & Εγκυμοσύνη](https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/asthma-egkimosini/): Άσθμα & Εγκυμοσύνη Το άσθμα είναι ένα από τις πιο συχνές νόσους που περιπλέκει την εγκυμοσύνη. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν πως... - [Βρογχικό Άσθμα](https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/vronchiko-asthma/): Βρογχικό Άσθμα Το άσθμα είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από χρόνια κυτταρική φλεγμονή των αεραγωγών και βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Έτσι προκαλείται... - [Βήχας](https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/vichas/): Βήχας Ο βήχας αποτελεί ένα αμυντικό αντανακλαστικό του οργανισμού σε διάφορα ερεθίσματα. Κατά μήκος των αεραγωγών που μεταφέρουν τον εισπνεόμενο... - [Φυματίωση](https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/fimatiosi/): Φυματίωση Η φυματίωση είναι λοιμώδης νόσος που προσβάλλει κυρίως τους πνεύμονες και σπανιότερα άλλα όργανα. Οφείλεται στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης... - [Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)](https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/xap/): Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) συμπεριλαμβάνει δύο διαφορετικές παθήσεις, τη Χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα. Είναι... - [Σύνδρομο Αποφρακτικών Απνοιών στον ύπνο (ΣΑΑΥ)](https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/sayy/): ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΩΝ ΑΠΝΟΙΩΝ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ (ΣΑΑΥ) Το ΣΑΑΥ χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια αποφρακτικών απνοιών κατά τη διάρκεια του ύπνου που... - [Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού - ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ](https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/brogxitida/): ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ Η βρογχίτιδα είναι η φλεγμονή των βρόγχων και διακρίνεται σε οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία βρογχίτιδα είναι φλεγμονή... - [Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού - ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ](https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/pneymonia/): ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που προκαλείται από ποικίλα παθογόνα αίτια. Τα μικρόβια μπορεί να φθάσουν στους... - [Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού](https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/loimoxeis-tou-anoterou-anapneystikou/): Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συμβαίνουν συνήθως τους χειμερινούς μήνες και είναι ως επί το πλείστον... - [Αλλεργική Ρινίτιδα](https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/allergiki-rinitida/): Αλλεργική Ρινίτιδα Η αλλεργική ρινίτιδα είναι αρκετά συχνή, περίπου το 20% του πληθυσμού πάσχει από αυτή. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε... - [Επικοινωνία](https://pneumonologos-parisis.gr/epikoinonia/): Ιατρείο – Κορδελιό Δευτέρα & Παρασκευή : 9:00 πμ – 12:00 πμ Τετάρτη : 6:00 μμ – 9:00 μμ Διεύθυνση... - [Ενημέρωση](https://pneumonologos-parisis.gr/blog/) - [Παθήσεις](https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/): Παθήσεις Διαβάστε πληροφορίες για τα συμπτώματα και τους τρόπους αντιμετώπισης συχνών αναπνευστικών παθήσεων. Αλλεργική Ρινίτιδα Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού Λοιμώξεις... - [Υπηρεσίες](https://pneumonologos-parisis.gr/ypiresies-2/): Παρίσης Χρυσοβαλάντης Πνευμονολόγος – Φυματιολόγος, Θεσσαλονίκη Υπηρεσίες Σπιρομέτρηση προ και μετά βρογχοδιαστολής Η σπιρομέτρηση είναι μια ανώδυνη εξέταση, που δίνει... - [Αρχική](https://pneumonologos-parisis.gr/): O Πνευμονολόγος – Φυματιολόγος Παρίσης Χρυσοβαλάντης διατηρεί ιδιωτικά ιατρεία στην πόλη της Θεσσαλονίκης, στην περιοχή της Πυλαίας και του Ελευθερίου-Κορδελιού.... ## Άρθρα - [Γρίπη και κρυολόγημα: Για πόσες μέρες είναι μεταδοτικά](https://pneumonologos-parisis.gr/gripi-ke-kriologima-gia-poses-meres-ine-metadotika/): Γρίπη και κρυολόγημα: Για πόσες μέρες είναι μεταδοτικά Με τον καιρό να αλλάζει άρδην και τον χειμώνα να μας “κλείνει... - [Διακοπή Καπνίσματος](https://pneumonologos-parisis.gr/diakopi-kapnismatos/): Το κάπνισμα αποτελεί μια από τις κυριότερες αιτίες νοσηρότητας και θνητότητας που μπορεί να προληφθεί. Η πλέον διαδεδομένη κατάχρηση ουσίας... - [Εμβολιασμός](https://pneumonologos-parisis.gr/emboliasmos/): Το πιο σημαντικό μέτρο πρόληψης της γρίπης και της Πνευμονιοκοκκικής Νόσου (πνευμονία από str. Pneumoniae) είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός. Ο... - [Ηλεκτρονικό Τσιγάρο](https://pneumonologos-parisis.gr/ilektroniko-tsigaro/): Ηλεκτρονικό Τσιγάρο: Θέση της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας – Φεβρουάριος 2012 Η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία, όσον αφορά τη χρήση του ηλεκτρονικού... # # Detailed Content ## Σελίδες - Published: 2018-01-04 - Modified: 2018-01-07 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/asthma-egkimosini/ Άσθμα & Εγκυμοσύνη Το άσθμα είναι ένα από τις πιο συχνές νόσους που περιπλέκει την εγκυμοσύνη. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν πως περίπου 8-10% των εγκύων έχουν άσθμα και μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη τους. Είναι λοιπόν απαραίτητο να υπάρχει αποτελεσματικός έλεγχος του άσθματος, διότι οι παροξύνσεις της νόσου μπορεί να έχουν βλαπτικές επιδράσεις τόσο στην έγκυο όσο και στο έμβρυο. ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΣΘΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗΣ Κατά αρχή θα πρέπει να διαχωρίσουμε τις πιθανές επιπτώσεις σε αυτές που μπορεί Α) Η κύηση να επιφέρει στο άσθμα και Β) Το άσθμα να επιφέρει στην κύηση Κατά την εγκυμοσύνη, περίπου στο 1/3 των γυναικών το άσθμα επιδεινώνεται, στο 1/3 βελτιώνεται και στο 1/3 η βαρύτητά του παραμένει αμετάβλητη. Η σοβαρότητα του άσθματος προ της κύησης, η συχνότητα των παροξύνσεων και το επίπεδο του ελέγχου του άσθματος σε προηγούμενες κυήσεις αποτελούν προβλεπτικούς παράγοντες για το πώς θα συμπεριφερθεί το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Μελέτες έδειξαν μεγαλύτερες πιθανότητες παροξύνσεων εμφανίζονται κατά το τέλος του δεύτερου και αρχές του τρίτου τριμήνου της κύησης. Όταν μία έγκυος έχει άσθμα που δε ρυθμίζεται σωστά μπορεί να εμφανιστούν δυσμενή συμβάματα στην κύηση, όπως θάνατος του εμβρύου, πρόωρη διακοπή της κύησης, υπερτασικές διαταραχές ή διαβήτης της κύησης, όπως και αιμορραγία πριν και μετά τον τοκετό. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ ΣΤΗ ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΤΟ ΕΜΒΡΥΟ Οι ενδεχόμενες αρνητικές επιδράσεις είναι συνήθως αποτέλεσμα τριών παραγόντων : - Μη επαρκής έλεγχος άσθματος - Φάρμακα για το άσθμα - Πιθανοί άλλοι παράγοντες (κλινικές καταστάσεις που είτε μόνες τους π. χ. υπέρταση , αφυδάτωση ,είτε σε συνδυασμό με κακό έλεγχο του άσθματος προκαλούν υποξία στο βρέφος λόγω μείωσης της ροής του αίματος μεταξύ μήτρας και πλακούντα ) Οι βλαβερές συνέπειες που μπορεί να προκύψουν είναι: ΓΙΑ ΤΟ ΕΜΒΡΥΟ: Καθυστέρηση της ενδομητρίου ανάπτυξης Ελλιποβαρές νεογνό Αύξηση θνητότητας κατά τον τοκετό Συγγενείς ανωμαλίες Υπερχολερυθρυναιμία ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΟ: Αύξηση επεισοδίων εμετού Πρoεκλαμψία Υπέρταση κύησης Επιπλοκές κατά τον τοκετό Ρήξη υμένων Ανάγκη καισαρικής τομής ΓΕΝΙΚΕΣ ΓΡΑΜΜΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ Ο έλεγχος των συμπτωμάτων και ιδίως των νυχτερινών είναι μεγάλης σημασίας. Με τη σωστή θεραπευτική αγωγή προσπαθούμε να διατηρήσουμε την αναπνευστική λειτουργία όσο το δυνατόν κοντά στις φυσιολογικές τιμές και να προλάβουμε την πρόκληση παροξύνσεων. Απαιτείται συχνή αντικειμενική εκτίμηση της κλινικής εικόνας της μητέρας και του εμβρύου με στενή συνεργασία μεταξύ του γυναικολόγου και του πνευμονολόγου. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Οι βασικοί στόχοι στη θεραπεία του άσθματος κατά την κύηση είναι η πρόληψη των παροξύνσεων και η εξασφάλιση της καλύτερης δυνατής αναπνευστικής λειτουργίας ,ούτως ώστε να αποφύγουμε πιθανή υποξία της εγκύου και συνεπώς του εμβρύου. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούμε ταξινομούνται γενικά σε δύο κατηγορίες, Φάρμακα που αποσκοπούν σε έλεγχο μακράς διάρκειας. Φάρμακα άμεσης ανακούφισης. Β2 ΔΙΕΓΕΡΤΕΣ Οι εκλεκτικοί β2 αγωνιστές φαίνεται να είναι ασφαλείς για χρήση στην εγκυμοσύνη και οι εισπνεόμενες μορφές χρησιμοποιούνται ευρέως . Τα βραχείας δράσης (π. χ. Salbutamol ) θεωρούνται τα πλέον ασφαλή της κατηγορίας. Χρησιμοποιούνται κυρίως στο ήπιο διαλείπων άσθμα. Σε γενικές γραμμές θεωρούνται φάρμακα επιλογής. Τα μακράς δράσης β2 (Salmeterol, Formeterol) έχουν μοριακή ομοιότητα με τη salbutamol , χρησιμοποιούνται κυρίως σε α)Εμμένουσες μορφές άσθματος, β) Σε συνδυασμό με εισπνεόμενα στεροειδή... - Published: 2018-01-04 - Modified: 2018-01-06 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/vronchiko-asthma/ Βρογχικό Άσθμα Το άσθμα είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από χρόνια κυτταρική φλεγμονή των αεραγωγών και βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Έτσι προκαλείται μια μεταβλητή απόφραξη των αεροφόρων οδών που μπορεί να αναστραφεί είτε από μόνη της είτε μετά από θεραπεία. Η εισπνοή ενός ερεθιστικού παράγοντα από το περιβάλλον, προκαλεί στον ασθενή με άσθμα μια υπερβολική απάντηση των βρόγχων που καλείται βρογχόσπασμος, και οδηγεί σε στένωση του αυλού τους. Η φλεγμονή των βρόγχων προκαλεί οίδημα και παραγωγή εκκρίσεων, και έτσι περιορίζεται περισσότερο η ροή του αέρα μέσα από τους βρόγχους. Το βρογχικό άσθμα είναι μια πολυπαραγοντική νόσος. Πολλοί παράγοντες μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο στην εμφάνισή του, όπως γενετικοί (κληρονομικοί) , φύλο, παχυσαρκία όσο και περιβαλλοντικοί παράγοντες (ιώσεις, αλλεργιογόνα, υγρασία, ερεθιστικές ουσίες,κάπνισμα, φάρμακα, άσκηση). ΤΥΠΟΙ ΑΣΘΜΑΤΟΣ Βήχας ισοδύναμος άσθματος (cough variant asthma) Ο ασθενής εμφανίζει ένα ξηρό επίμονο βήχα χωρίς κανένα από τα άλλα συμπτώματα άσθματος. Οι εκλυτικοί παράγοντες μπορεί να είναι τα αλλεργιογόνα ή η άσκηση. Αλλεργικό άσθμα Είναι το άσθμα που έχει σαν εκλυτικό αίτιο τα αλλεργιογόνα. H μορφή αυτή άσθματος εμφανίζεται σε ασθενείς που έχουν και κάποια άλλη αλλεργία (αλλεργική ρινιτιδα, τροφικές αλλεργίες κ. α. ) και είναι συνήθως μέρος της γενικότερης ατοπίας . Ατοπία είναι η κληρονομούμενη προδιάθεση ενός ατόμου να εμφανίζει αλλεργικές εκδηλώσεις. Μπορεί να είναι ολοετές ή εποχικό, όπως και η αλλεργική ρινίτιδα με την οποία πολύ συχνά συσχετίζεται, ανάλογα με την παρουσία του υπευθύνου ή των υπεύθυνων για τον κάθε ασθενή αλλεργιογόνων. Ενδογενές άσθμα Είναι όρος που χρησιμοποιείται για να χαρακτηρίσει το άσθμα που δεν εκλύεται από αλλεργιογόνα. Συχνά συμπτώματα προκαλούνται από μη-ειδικά ερεθίσματα (πχ στρες, καπνός, κλιματισμός, κλειστοί χώροι, έντονες οσμές), αυτά τα ερεθίσματα όμως ακριβώς επειδή είναι μη-ειδικά μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα και σε ασθενείς με αλλεργικό άσθμα. Άσθμα από άσκηση ( exercise induced asthma) Η έντονη άσκηση ευθύνεται για την εμφάνιση συμπτωμάτων ιδίως σε νέους ασθματικούς σε αρκετά μεγάλο ποσοστό. Εκδηλώνεται με δύσπνοια που εμφανίζεται συνήθως περίπου 10 λεπτά μετά τη κόπωση και υποχωρεί συνήθως σε 45 περίπου λεπτά. Εκδηλώνεται κυρίως σε ξηρό και κρύο αέρα. Μπορεί να προληφθεί με τη σωστή αγωγή. Επαγγελματικό άσθμα Συνδέεται με έκθεση σε συγκεκριμένες ουσίες στο χώρο εργασίας που μπορεί να είναι επιθήλια ζώων, σκόνες, χημικά, μέταλλα, μύκητες κ. α. Πολύ χαρακτηριστικά αυτή η μορφή άσθματος βελτιώνεται κατά την διάρκεια των διακοπών ή ακόμα και τα σαββατοκύριακα, και επιδεινώνεται με την επάνοδο στην εργασία. Σε αυτή τη μορφή, σημαντικό ρόλο εκτός από τη θεραπεία αλλά και η αποφυγή του υπευθύνου παράγοντα με ειδικά μέσα. Άσθμα από Ασπιρίνη Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν έντονες παροξύνσεις μετά από λήψη ασπιρίνης ή άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών/αντιπυρετικών/αναλγητικών. Οι ασθενείς αυτοί συνήθως εμφανίζουν άσθμα σε μεγαλύτερες ηλικίες και αρκετά συχνά έχουν ρινικούς πολύποδες και χρόνια παραρρινοκολπίτιδα. Οι ασθενείς με άσθμα από ασπιρίνη πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση ασπιρίνης και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Συνήθως η παρακεταμόλη και ορισμένα νεώτερα αντιφλεγμονώδη (που ανήκουν στην κατηγορία των εκλεκτικών αναστολέων της Cox-2) είναι ασφαλή. ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ : Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσει ένας ασθματικός παρουσιάσουν μεγάλη διακύμανση. Τα κύρια κλινικά σημεία είναι : - εκπνευστική δύσπνοια (δυσκολία... - Published: 2018-01-04 - Modified: 2018-01-06 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/vichas/ Βήχας Ο βήχας αποτελεί ένα αμυντικό αντανακλαστικό του οργανισμού σε διάφορα ερεθίσματα. Κατά μήκος των αεραγωγών που μεταφέρουν τον εισπνεόμενο αέρα από τη μύτη και το στόμα στους πνεύμονες, υπάρχουν ειδικά νευρικά κύτταρα (υποδοχείς του βήχα) που ερεθίζονται από διαφόρους παράγοντες (ξένα σώματα, σκόνη φλεγμονή κτλ) και προκαλούν το αντανακλαστικό του βήχα. Ο αέρας εξέρχεται με μεγάλη πίεση από τους πνεύμονες και οι ερεθιστικές ουσίες απομακρύνονται. Ο σημαντικός ρόλος του βήχα φαίνεται από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω καταστολής του (π. χ. μετά από αναισθησία) όπως είναι η κατακράτηση εκκρίσεων και οι λοιμώξεις. Ο βήχας ανάλογα με την παραγωγή εκκρίσεων διακρίνεται σε παραγωγικό και ξηρό και ανάλογα με τη διάρκειά του : οξύ: διαρκεί κάτω από 3 εβδομάδες υποξύ : διαρκεί μεταξύ 3 έως 8 εβδομάδες χρόνιο : διαρκεί πάνω από 8 εβδομάδες. Αίτια οξέως βήχα: Λοιμώδεις παράγοντες (κυρίως ιογενείς λοιμώξεις, κοινό κρυολόγημα, παραρινοκολπίτιδες, πνευμονία, κοκκύτης) Μη λοιμώδεις παράγοντες ( αλλεργίες ή εξάρσεις χρόνιων παθήσεων όπως άσθμα ή Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια-ΧΑΠ) Η πνευμονική εμβολή, μια οξεία και απειλητική για τη ζωή κατάσταση, μπορεί να εκδηλωθεί με οξύ πόνο στο στήθος, ταχυκαρδία, δύσπνοια και βήχα. Εισρόφηση ξένου σώματος ΧΡΟΝΙΟΣ ΒΗΧΑΣ Ο χρόνιος βήχας αποτελεί ένα σύνθετο κλινικό πρόβλημα καθώς τα αίτια που τον προκαλούν μπορεί να είναι περισσότερα ή συχνά να συνυπάρχουν. Ένα προσεκτικό ιστορικό είναι απαραίτητο και θα μας δώσει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την έναρξη του βήχα, τη συσχέτιση του με τη λοιπή φαρμακευτική αγωγή,τους παράγοντες που τον επηρεάζουν και πολλά άλλα στοιχεία που θα αξιολογηθούν με προσοχή. Τα κυριότερα αίτια – παθήσεις που σχετίζονται με χρόνιο βήχα είναι: Σύνδρομο βήχα των ανώτερων αεραγωγών ( ή σύνδρομο οπισθορρινικής έκκρισης) Πρόκειται συνήθως για ξηρό και παρατεταμένο βήχα ( σα να προσπαθεί κανείς να καθαρίσει το λαιμό του). Μπορεί να συνυπάρχει και με άλλα συμπτώματα από τη μύτη ή τους παραρρίνιους κόλπους όπως ρινική συμφόρηση ή καταρροή και πονοκέφαλο. Άσθμα: Αποτελεί το συχνότερο αίτιο βήχα σε παιδιά. Η διάγνωση θα γίνει με βάση τα συμπτώματα, το λειτουργικό έλεγχο της αναπνοής και την ανταπόκριση στη θεραπεία. -Βήχας ισοδύναμος άσθματος: Είναι μια ειδική κατηγορία άσθματος που εκδηλώνεται με βήχα. Εμφανίζεται κυρίως το βράδυ ή μετά από άσκηση ή έντoνα οσφρητικά ερεθίσματα. Συνήθως η σπιρομέτρηση προ και μετά βρογχοδιαστολής είναι φυσιολογική Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση( ΓΟΠ): Μπορεί ο βήχας να αποτελεί τη μόνη εκδήλωση σε ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών και να επιμένει αρκετούς μήνες, παρά τη χορήγηση σωστής θεραπείας. Πρόκειται συνήθως για ξηρό βήχα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, με έξαρση κυρίως τις νυχτερινές ώρες κατά την κατάκλιση. Κάπνισμα Φάρμακα: Ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα(αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης) μπορεί να προκαλέσουν σε ένα μικρό ποσοστό (1-2%) σαν παρενέργεια, ξηρό βήχα. Ο βήχας μπορεί να εμφανίζεται λίγες ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου ή ακόμα και μετά από εβδομάδες. Απαιτείται διακοπή του φαρμάκου και αντικατάσταση του. Ο βήχας θα υποχωρήσει , αν και μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες. Μεταλοιμώδης: οφείλεται κατά κανόνα σε προηγηθείσες λοιμώξεις του ανώτερου ή κατώτερου αναπνευστικού και μπορεί να διαρκέσει ως και 2 μήνες. Ξένο σώμα: Αποτελεί συχνό αίτιο βήχα, ιδίως... - Published: 2018-01-04 - Modified: 2018-01-08 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/fimatiosi/ Φυματίωση Η φυματίωση είναι λοιμώδης νόσος που προσβάλλει κυρίως τους πνεύμονες και σπανιότερα άλλα όργανα. Οφείλεται στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης (MB tuberculosis) ή βάκιλλο του Koch. Χαρακτηριστική βλάβη της φυματίωσης είναι το φυμάτιο, το οποίο είναι κοκκίωμα με νέκρωση. Τα φυμάτια βαθμιαία αντικαθιστούν το φυσιολογικό ιστό δημιουργώντας κοιλότητες ή ‘σπήλαια’. Το μυκοβακτηρίδιο μπορεί να επιβιώσει σε λανθάνουσα μορφή για πολλά χρόνια και να αναζωπυρωθεί σε κάποια στιγμή δυσλειτουργίας του αμυντικού συστήματος για να προκαλέσει ενεργό νόσο. ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ Η φυματίωση μεταδίδεται από ένα άτομο που νοσεί σε άλλα άτομα. Η μετάδοση γίνεται συνήθως άμεσα με τα σταγονίδια που εκτοξεύονται κατά το βήχα ή το φτέρνισμα, το γέλιο ή την έντονη ομιλία, ή σπανιότερα από την εισπνοή μολυσμένης σκόνης . Έτσι λοιπόν γίνεται σαφές ότι η κύρια πύλη εισόδου του ΜΒ είναι το αναπνευστικό σύστημα. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου ποικίλουν ανάλογα αν πρόκειται για πρωτοπαθή φυματίωση ή μεταπρωτοπαθείς μορφές, καθώς επίσης και από το όργανο που προσβάλλεται. Τα πιο συνήθη γενικά συμπτώματα που μπορεί να παρατηρηθούν : πυρετός ( από δεκατική κίνηση ως υψηλό πυρετό) καταβολή - ανορεξία αδυναμία νυχτερινοί ιδρώτες απώλεια βάρους. Ειδικότερα από τον πνεύμονα τα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρηθούν είναι : βήχας δύσπνοια αιμόπτυση θωρακικό άλγος. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ Θα πρέπει να τονιστεί ότι τα συμπτώματα δεν είναι παθογνωμικά της νόσου. Η διάγνωση της φυματίωσης στηρίζεται : α) στο λεπτομερές ιστορικό ( στενή επαφή με ασθενή, ανεύρεση προδιαθεσικών παραγόντων που ευνοούν την εξέλιξη της νόσου) β) την ολοκληρωμένη κλινική εξέταση, γ) την δερμοαντίδραση Mantoux: η φυματινοαντίδραση γίνεται με διαδερμική ένεση 0,1ml διαλύματος φυματίνης και η διήθηση που δημιουργείται ελέγχεται σε σε 48-72 ώρες. Η mantoux μας επιτρέπει να γνωρίζουμε αν κάποιος έχει μολυνθεί από το μυκοβακτηρίδιο. Η θετική mantoux σημαίνει μόλυνση όχι όμως απαραίτητα και νόσηση. Το θετικό αποτέλεσμα δεν επιβεβαιώνει το ενεργό της νόσου, ενώ το αρνητικό δεν αποκλείει τη νόσο. δ) την απομόνωση του μυκοβακτηριδίου σε καλλιέργεια βιολογικού υλικού (κυρίως πτύελα) που αποτελεί και την επιβεβαίωση της ενεργού νόσου . Νεώτερες μοριακές μέθοδοι που μας βοηθούν διαγνωστικά είναι η δοκιμασία Έκκρισης Γάμμα-Ιντερφερόνης (IGRA), μια αιματολογική εξέταση που είναι χρήσιμη στη διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Η ανεύρεση του μυκοβακτηριδίου στις καλλιέργειες πτυέλων είναι που θέτει με βεβαιότητα τη διάγνωση. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ Η θεραπεία στοχεύει στην αντιμετώπιση της νόσου και στη πρόληψη της μετάδοσης της νόσου σε άλλους ανθρώπους. Η θεραπεία περιλαμβάνει 2 φάσεις: τη βακτηριδιοκτόνο ( οι πρώτοι 2 μήνες) και την αποστειρωτική ( οι επόμενοι 4 ή περισσότεροι μήνες). Η θεραπεία πρέπει να εκπληρώνει αρκετές βασικές αρχές χορήγηση συνδυασμού φαρμάκων, συνήθως 4 αρχικά (γιατί το μυκοβακτηρίδιο αναπτύσσει εύκολα αντοχή) η λήψη να γίνεται μία φορά την ημέρα σε επαρκείς δόσεις για την πλήρη εξόντωση των βακτηριδίων η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να είναι για επαρκές χρονικό διάστημα (τα θεραπευτικά σχήματα που χρησιμοποιούνται είναι 6μηνα,9μηνα,12μηνα,18μηνα). πρέπει να γίνεται έλεγχος της ευαισθησίας των ΜΒ στα φάρμακα για τυχόν ανθεκτικότητες και ανάγκη για τροποποίηση της αγωγής. Απαραίτητη είναι η στενή συνεργασία με τους ασθενείς διότι η διάρκεια της θεραπείας είναι πολύμηνη. Τα αντιφυματικά... - Published: 2018-01-04 - Modified: 2018-01-08 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/xap/ Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) συμπεριλαμβάνει δύο διαφορετικές παθήσεις, τη Χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα. Είναι μια εξελικτική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από απόφραξη της ροής του αέρα εντός των αεραγωγών. Η χρόνια βρογχίτιδα είναι η φλεγμονώδης αντίδραση των πνευμόνων στην εισπνοή τοξικών αερίων και κυρίως σχετίζεται με το κάπνισμα. Χαρακτηρίζεται από υπερέκκριση βλέννης και αύξηση της απόχρεμψης. Το εμφύσημα χαρακτηρίζεται από καταστροφή του τοιχώματος των κυψελίδων. Τι προκαλεί τη ΧΑΠ; Πολλοί παράγοντες σχετίζονται με την πρόκληση της ΧΑΠ. Στον ανεπτυγμένο κόσμο , το συνηθέστερο αίτιο της ΧΑΠ είναι το κάπνισμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της έκθεση στον καπνό των τσιγάρων τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για ανάπτυξη της νόσου. Ωστόσο, δεν θα παρουσιάσουν ΧΑΠ όλοι οι καπνιστές, ενώ μερικοί ασθενείς με ΧΑΠ δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Άλλα αίτια της ΧΑΠ εκτός του καπνίσματος είναι : η έκθεση σε ατμοσφαιρική ρύπανση, τόσο σε εσωτερικούς όσο και σε εξωτερικούς χώρους, η εισπνοή τοξικών αερίων στο χώρο εργασίας επί πολλά χρόνια, ή μπορεί να είναι κληρονομική (οφειλόμενη σε έλλειψη της a1-αντιθρυψίνης). Συμπτώματα της ΧΑΠ Εξαρτώνται από τη βαρύτητα της νόσου Στην ήπια μορφή της, υπάρχουν ελάχιστα συμπτώματα, κυρίως ο πρωινός βήχας και η απόχρεμψη πτυέλων Στη μέτρια μορφή της, εκτός από το βήχα, μπορεί να έχουμε αρκετά αυξημένη απόχρεμψη και μικρού βαθμού δύσπνοια ή/και συριγμό στην κόπωση. Στη βαριά μορφή της, έχουμε συχνά επεισόδια με βήχα και συριγμό ,πιο έντονα επεισόδια δύσπνοιας που εμφανίζεται και στην ανάπαυση. Τα άτομα με ΧΑΠ εμφανίζουν συχνά αρκετές συνυπάρχουσες παθήσεις,που ενδέχεται να έχουν παρόμοιους παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, και συχνά συμβάλλουν στην σοβαρότητα της πάθησης. Οι πιο κοινές παθήσεις που προκύπτουν παράλληλα με ΧΑΠ περιλαμβάνουν καρδιακές παθήσεις, καταθλιπτική συνδρομή, οστεοπόρωση, γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση,ανορεξία , απώλεια βάρους, δυσλειτουργία σκελετικών μυών, αναιμία, καρκίνο του πνεύμονα, διαβήτης και μεταβολικό σύνδρομο. Πρόληψη Η πρόληψη της έκθεσης στους παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη ΧΑΠ αποτελεί το πιο σημαντικό βήμα για την πρόληψη της νόσου. Είναι προφανές ότι η μέγιστη προσπάθεια θα πρέπει να αναλώνεται στη διακοπή του καπνίσματος. Περιλαμβάνονται τα εξής: Η διακοπή του καπνίσματος είναι η μοναδική αποτελεσματική παρέμβαση που αφορά τόσο στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου, όσο και στον έλεγχο της εξέλιξης σε βαρύτερα στάδια με μεγαλύτερη νοσηρότητα και θνητότητα Πρόληψη της έκθεσης σε παθητικό κάπνισμα για τις εγκύους και τα βρέφη Μείωση της έκθεσης σε εσωτερική ρύπανση από καύσιμα βιομάζας σε αναπτυσσόμενες χώρες Πρόληψη εξάρσεων της ΧΑΠ Διάγνωση Η διάγνωση της ΧΑΠ στηρίζεται στη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς και στην προσεκτική κλινική εξέταση ενώ η βασική εξέταση είναι η σπιρομέτρηση, μια απλή και ταυτόχρονα αξιόπιστη μέθοδος. Με την σπιρομέτρηση μπορούμε να ανιχνεύσουμε βλάβες στη λειτουργία των πνευμόνων στα αρχικά τους στάδια που οφείλονται στο κάπνισμα. Είναι η μόνη εξέταση που μπορεί να συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση της πάθησης, ώστε να προληφθούν οι μόνιμες βλάβες που οδηγούν και στην πλήρη εκδήλωση των συμπτωμάτων της νόσου. Θεραπευτική αντιμετώπιση της ΧΑΠ Κυρίαρχο ρόλο στη θεραπευτική αντιμετώπιση της ΧΑΠ διαδραματίζουν τα εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα (Β2 – διεγέρτες και αντιχολινεργικά). Ανάλογα με το στάδιο της νόσου... - Published: 2018-01-04 - Modified: 2018-01-06 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/sayy/ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΩΝ ΑΠΝΟΙΩΝ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ (ΣΑΑΥ) Το ΣΑΑΥ χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια αποφρακτικών απνοιών κατά τη διάρκεια του ύπνου που συχνά συνοδεύονται από ροχαλητό, πρόσκαιρη πτώση του κορεσμού( υποξυγοναιμία) και αφυπνίσεις στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Ως άπνοια ορίζεται η μείωση της ροής του αέρα ≥ 90% της βασικής τιμής για τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα. Ταξινομείται σε: κεντρικού τύπου αποφρακτικού και μεικτού τύπου άπνοιες. Αποφρακτικού τύπου άπνοια: Η πιο συχνή μορφή, χαρακτηρίζεται από ολική ή σχεδόν ολική διακοπή της αναπνοής λόγω της αντίστοιχης απόφραξης του ανώτερου αεραγωγού. Χαρακτηριστικό είναι ότι συνοδεύεται από αναπνευστική προσπάθεια σε όλη τη διάρκεια του επεισοδίου, σε αντίθεση με τις κεντρικού τύπου άπνοιες, όπου δεν υπάρχει αναπνευστική προσπάθεια. Ως υπόπνοια ορίζεται η μείωση της ροής του αέρα κατά 30% για τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα και σχετίζεται με πτώση του κορεσμού της αιμοσφαιρίνης κατά 4%. Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που προδιαθέτουν στην απόφραξη του ανώτερου αεραγωγού και συνεπώς στην εμφάνιση απνοιών. Ενδεικτικά: Παχυσαρκία (ΒΜΙ >30) Κοντός λαιμός, μεγάλη γλώσσα Κάπνισμα Ορμονικοί παράγοντες: εμμηνόπαυση, υποθυρεοειδισμός Διαταραχές των ανώτερων αεραγωγών: ρινίτιδες, ρινικοί πολύποδες κ. α. Κρανιοπροσωπικές δυσμορφίες: οπισθογναθία ,μικρογναθία Φάρμακα: Αλκοόλ, ηρεμιστικά, υπνωτικά Νευρομυικά νοσήματα Συμπτώματα συνδρόμου αποφρακτικής άπνοιας ύπνου Οι ασθενείς αναφέρουν κυρίως τα συμπτώματα που εμφανίζουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ οι σύντροφοί τους δίνουν πληροφορίες για τα συμπτώματα κυρίως κατά τη διάρκεια της νύχτας. Τα κυριότερα συμπτώματα κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι: ροχαλητό διακοπές της αναπνοής αφυπνίσεις αίσθημα πνιγμονής νυκτερινή πολυουρία Τα κυριότερα ημερήσια συμπτώματα είναι: υπνηλία ημερήσια κόπωση αδυναμία συγκέντρωσης πρωινή κεφαλαλγία μειωμένη μνήμη κατάθλιψη σεξουαλική δυσλειτουργία ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του συνδρόμου έχει μεγάλη σημασία, διότι το σύνδρομο σχετίζεται με σοβαρά προβλήματα υγείας όπως: - Kαρδιακές αρρυθμίες - Αρτηριακή υπέρταση - Έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια - Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια - Πνευμονική υπέρταση - Σακχαρώδης διαβήτης, μεταβολικές διαταραχές Η διάγνωση στηρίζεται σε ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και στην κλινική εξέταση. Με την χρήση ειδικών ερωτηματολογίων ο ιατρός θα αξιολογήσει την πιθανότητα ύπαρξης συνδρόμου άπνοιας στον ύπνο. Εάν υπάρχουν συμπτώματα η πολυσωματοκαταγραφική μελέτη ύπνου αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για τη διάγνωση του συνδρόμου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης ύπνου καταγράφεται, ενώ ο ασθενής κοιμάται, μια σειρά από φυσικές δραστηριότητες, όπως η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, οι κινήσεις των ματιών, η μυική δραστηριότητα, ο καρδιακός ρυθμός, η αναπνευστική προσπάθεια, η ροή του αέρα, τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, οι θέσεις του σώματος στον ύπνο. ΘΕΡΑΠΕΙΑ Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών και της αρχιτεκτονικής του ύπνου. Υπάρχουν αρκετά συντηρητικά μέτρα που μπορεί να εφαρμόσουμε για τη βελτίωση της κατάστασης όπως: Απώλεια βάρους αποφυγή κατανάλωσης φαγητού και αλκοόλ προ του ύπνου αποφυγή αλκοόλ και υπνωτικών σκευασμάτων θέση ύπνου στο πλάι ή πρηνηδόν Διακοπή καπνίσματος Η αλλαγή του τρόπου ζωής με την υιοθέτηση των παραπάνω μέτρων είναι πολύ σημαντική, ιδίως στο ήπιο σύνδρομο, και ενδέχεται να είναι η μόνη θεραπεία που χρειάζεται. Η χειρουργική θεραπεία έχει περιορισμένες ενδείξεις. Ενδεικτικά: Εκτομή αδενοειδών εκβλαστήσεων, αμυγδαλεκτομή, εκτομή ρινικών πολυπόδων. Φαρυγγοπλαστική (UPPP): Απομάκρυνση των αμυγδαλών της σταφυλής και μέρους της μαλθακής υπερώας. Ενδοστοματικές συσκευές μετατόπισης της κάτω γνάθου ή της γλώσσας,... - Published: 2018-01-04 - Modified: 2018-01-08 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/brogxitida/ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ Η βρογχίτιδα είναι η φλεγμονή των βρόγχων και διακρίνεται σε οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία βρογχίτιδα είναι φλεγμονή της τραχείας και των βρόγχων. Οι αιτίες της οξείας βρογχίτιδας είναι συνήθως οι ιοί της γρίπης ή και του κοινού κρυολογήματος. Η χρόνια βρογχίτιδα είναι σοβαρότερη νόσος, προκαλείται από τον χρόνιο ερεθισμό του βλεννογόνου του βρογχικού δέντρου και συγκαταλέγεται στις χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες. Αναπτύσσεται λόγω επανειλημμένης βλάβης των αεραγωγών κυρίως από το κάπνισμα, την ρύπανση του αέρα, επαγγελματική έκθεση σε ερεθιστικές ουσίες. Τα συμπτώματα της οξείας και χρόνιας βρογχίτιδας είναι: Βήχας ξηρός ή παραγωγικός Ρινική συμφόρηση ή καταρροή Δύσπνοια Πυρετός Πόνος ή βάρος στο στήθος Καταβολή δυνάμεων Ο βήχας με απόχρεμψη μπορεί να συνεχιστεί για πάνω από 3 μήνες (κυρίως στους καπνιστές). Για να τεθεί η διάγνωση συνήθως αρκεί το ιστορικό, η συμπτωματολογία και η κλινική εξέταση. Η θεραπεία είναι κυρίως συμπτωματική. Πολλές φορές οι λοιμώξεις ιογενούς αιτιολογίας μπορεί στην πορεία να επιπλακούν από μικροβιακούς παράγοντες και τότε είναι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της χρόνιας βρογχίτιδας και άλλων μορφών της Χ. Α. Π. είναι η αποφυγή - διακοπή του καπνίσματος τσιγάρων. - Published: 2018-01-04 - Modified: 2018-01-08 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/pneymonia/ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που προκαλείται από ποικίλα παθογόνα αίτια. Τα μικρόβια μπορεί να φθάσουν στους πνεύμονες: είτε από εισρόφηση εκκρίσεων από το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα είτε με εισπνοή μολυσμένων σταγονιδίων είτε αιματογενώς από άλλη εστία εκτός πνευμόνων. Προδιαθεσικοί παράγοντες: Οποιοσδήποτε μπορεί να προσβληθεί από πνευμονία, είναι όμως πιο πιθανό σε άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, γι’ αυτό και πλήττει κυρίως ηλικιωμένους. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να μειώσουν την αμυντική ικανότητα του οργανισμού είναι: το κάπνισμα μια προυπάρχουσα ιογενή λοιμώξη ο σακχαρώδης διαβήτης η ανοσοκαταστολή Τα κυριότερα μικροβιακά αίτια της πνευμονίας είναι: ο πνευμονιόκοκκος ο αιμόφιλος της ινφλουένζας το μυκόπλασμα τα χλαμύδια και οι ιοί Η τυπική κλινική εικόνα ενός ασθενούς με πνευμονία περιλαμβάνει: δύσπνοια βήχα παραγωγικό ή μη υψηλό πυρετό ή υποθερμία και ρίγος θωρακαλγία καταβολή και μυαλγίες Η διάγνωση θα γίνει με βάση τη συμπτωματολογία, την κλινική εξέταση και την ακτινογραφία θώρακος. Ενίοτε, μπορεί να χρειαστεί να γίνουν και αιματολογικές εξετάσεις όπως γενική αίματος και βιοχημικός έλεγχος ηλεκτρολυτών, νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Η επιτυχής θεραπεία των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού στηρίζεται κυρίως στην έγκαιρη διάγνωση και στην έναρξη της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής, που πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με την ηλικία, τα συνοδά νοσήματα του ασθενούς και τυχόν προηγηθείσα λήψη αντιβιοτικών. Η πρόληψη και εδώ διαδραματίζει σημαντικό ρόλο και περιλαμβάνει κυρίως τα ακόλουθα μέτρα: διακοπή καπνίσματος αντιγριππικός και αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός στις ευπαθείς ομάδες αποφυγή παρατεταμένης σωματικής κόπωσης και καταχρήσεων έλεγχος και ρύθμιση των χρόνιων παθήσεων και κυρίως του σακχάρου. - Published: 2018-01-04 - Modified: 2018-01-07 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/loimoxeis-tou-anoterou-anapneystikou/ Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συμβαίνουν συνήθως τους χειμερινούς μήνες και είναι ως επί το πλείστον ιογενούς αιτιολογίας. Τα πιο συχνά συμπτώματα των λοιμώξεων αυτών είναι: χαμηλή πυρετική κίνηση (έως 38ο C) ρινική συμφόρηση ξηρός λαιμός ή πονόλαιμος μυαλγίες - κεφαλαλγία αδιαθεσία-κακουχία βήχας παραγωγικός ή μη Τα συμπτώματα ξεκινούν 1-3 ημέρες μετά την έκθεση στον υπεύθυνο λοιμογόνο παράγοντα και η διάρκειά τους είναι συνήθως από 4-7 ημέρες. Μερικές φορές και αναλόγως του αίτιου, ο βήχας μπορεί να διαρκέσει πολύ παραπάνω, έως 2-3 μήνες ("μεταλοιμώδης βήχας"). Η διάγνωση γίνεται με τη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και τη κλινική εξέταση. Η θεραπεία τους είναι συντηρητική , χωρίς άσκοπη χρήση αντιβίωσης. Προσοχή χρειάζεται μόνο στην έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση τυχόν επιπλοκών. Η πρόληψη είναι πάρα πολύ σημαντική και περιλαμβάνει την τήρηση των ατομικών κανόνων υγιεινής (συχνό πλύσιμο χεριών - αποφυγή κλειστών χώρων με συνωστισμό - κάλυψη του στόματος με μαντήλι κατά το βήχα ή το φτάρνισμα) καθώς και τον εμβολιασμό για τις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού (ηλικιωμένοι, ασθενείς με αναπνευστικά και καρδιαγγειακά προβλήματα, ανοσοκατεσταλμένοι, σακχαροδιαβητικοί κ. α. ) - Published: 2018-01-04 - Modified: 2018-01-08 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/allergiki-rinitida/ Αλλεργική Ρινίτιδα Η αλλεργική ρινίτιδα είναι αρκετά συχνή, περίπου το 20% του πληθυσμού πάσχει από αυτή. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε εφήβους, νεαρούς ενήλικες και παιδιά. Μπορεί να είναι εποχιακή (διαλείπουσα) ή ετήσια (συνεχής) και προκαλείται από μια μεγάλη ποικιλία αλλεργιογόνων. Σημαντικό ρόλο στην αύξηση της επίπτωσης τα τελευταία χρόνια διαδραματίζουν η μόλυνση του περιβάλλοντος, ο σύγχρονος τρόπος ζωής, η έκθεση σε νέα αλλεργιογόνα και αρκετοί άλλοι παράγοντες. Είναι πολύ σημαντική η συσχέτιση μεταξύ αλλεργικής ρινίτιδας και άσθματος. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με άσθμα έχουν και αλλεργική ρινίτιδα, ενώ από τους ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα, περίπου το 1/3 θα εμφανίσει κάποια στιγμή συμπτώματα άσθματος. Τα τυπικά συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι: πταρμός φαγούρα στη μύτη αίσθημα φαγούρας στο λαιμό, τα αυτιά ή το στόμα ρινική συμφόρηση ή/και καταρροή πονοκέφαλος Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν πιο σοβαρά συμπτώματα το πρωί. Η συμφόρηση και η φλεγμονή αποτελούν τα κύρια χαρακτηριστικά της αλλεργικής ρινίτιδας. Συχνά οι ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα εμφανίζουν και αλλεργίες στα μάτια (αλλεργική επιπεφυκίτιδα). Οι ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα μόνο την άνοιξη ή το φθινόπωρο και πάσχουν από την "εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα", έχουν συνήθως αλλεργίες σε γύρεις (από φυτά, δένδρα, γρασίδι) ή σε μύκητες (που υπάρχουν στην υγρασία). Οι ασθενείς από την άλλη που εμφανίζουν συμπτώματα ολόκληρο το χρόνο και μιλάμε για "ετήσια αλλεργική ρινίτιδα", έχουν κατά κανόνα αλλεργίες σε αλλεργιογόνα που υπάρχουν στην καθημερινή μας ζωή, όπως τα ακάρεα της οικιακής σκόνης, το τρίχωμα των κατοικίδιων ζώων και κάποια χημικά ή τροφές. Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας στηρίζεται στα ενδορρινικά στεροειδή κυρίως και κατά δεύτερο λόγο στα νεότερης γενιάς αντι-ισταμινικά και στα αντι- λευκοτριένια. Φυσικά απαραίτητο είναι αν είναι δυνατόν η αποφυγή του υπεύθυνου αλλεργιογόνου. Η θεραπευτική αντιμετώπιση της αλλεργικής ρινίτιδας πρέπει να τονιστεί ότι είναι θεμελιώδους σημασίας και για τον αποτελεσματικό έλεγχο του άσθματος. Μελέτες έδειξαν ότι η ορθή αντιμετώπιση της ρινίτιδας προλαμβάνει και τις εξάρσεις του άσθματος. - Published: 2018-01-04 - Modified: 2018-01-05 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/epikoinonia/ Ιατρείο - Κορδελιό Δευτέρα & Παρασκευή : 9:00 πμ - 12:00 πμΤετάρτη : 6:00 μμ - 9:00 μμ Διεύθυνση Ανδρέα Παπανδρέου 35 – 37, 563 34, Κορδελιό, Θεσσαλονίκη e-mail valpar1976@gmail. com Τηλέφωνο 231 400 17 27 Κινητό 6974 588 408 Ιατρείο - Πυλαία Τρίτη & Πέμπτη: 9:00 πμ - 1:00 μμΤρίτη & Πέμπτη: 6:00 μμ - 9:00 μμΣάββατο: 9:00 πμ - 1:00 μμ(κατόπιν ραντεβού) Διεύθυνση Προφήτου Ηλία 67 & Μακεδονίας 40, 555 35, Πυλαία, , Θεσσαλονίκη e-mail valpar1976@gmail. com Τηλέφωνο 2310 322 963 Κινητό 6974 588 408 - Published: 2018-01-04 - Modified: 2018-01-07 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/pathiseis/ Παθήσεις Διαβάστε πληροφορίες για τα συμπτώματα και τους τρόπους αντιμετώπισης συχνών αναπνευστικών παθήσεων. Αλλεργική Ρινίτιδα Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικούΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικούΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ Σύνδρομο Αποφρακτικών Απνοιών στον ύπνο (ΣΑΑΥ) Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια(ΧΑΠ) Φυματίωση Βήχας Βρογχικό Άσθμα Άσθμα & Εγκυμοσύνη - Published: 2018-01-04 - Modified: 2018-01-05 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/ypiresies-2/ Παρίσης Χρυσοβαλάντης Πνευμονολόγος - Φυματιολόγος, Θεσσαλονίκη Υπηρεσίες Σπιρομέτρηση προ και μετά βρογχοδιαστολής Η σπιρομέτρηση είναι μια ανώδυνη εξέταση, που δίνει πληροφορίες για τη λειτουργική κατάσταση των πνευμόνων. Γίνεται με τη βοήθεια ενός ειδικού ιατρικού οργάνου, του σπιρόμετρου. Ο εξεταζόμενος εισπνέει και εκπνέει μέσω ενός επιστομίου. Σε αρκετές περιπτώσεις, χορηγούμε εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό φάρμακο στον ασθενή, προκειμένου να διαπιστωθεί αν υπάρχει βελτίωση της αναπνευστικής του λειτουργίας. Οξυμετρία Είναι μια ανώδυνη μέθοδος έμμεσης μέτρησης του οξυγόνου στο αίμα μέσω του οξυμέτρου, που εφαρμόζεται σε ένα δάκτυλο του χεριού για λίγα δευτερόλεπτα. Παράλληλα, η οξυμετρία μάς δίνει πληροφορίες για τις σφύξεις του ασθενούς. Νυχτερινή οξυμετρία Είναι η καταγραφή του οξυγόνου κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τη χρησιμοποιούμε για να διαπιστώσουμε την ύπαρξη πιθανών διαταραχών κατά τη διάρκεια της νύχτας (σύνδρομο άπνοιας - υπόπνοιας στον ύπνο). Παρέχεται η δυνατότητα για πραγματοποίηση πλήρους μελέτης κατ’ οίκον, και όπου απαιτείται, η χορήγηση της κατάλληλης θεραπείας. Διακοπή καπνίσματος Γίνεται μέσω μεθόδων αναγνωρισμένων από τη European Respiratory Society και από την Ελληνική Πνευμο-νολογική Εταιρεία. Περιλαμβάνει συμβουλευτική και φαρμακο-θεραπεία. Δερμοαντίδραση Mantoux Είναι η δοκιμασία για να δούμε αν κάποιος έχει μολυνθεί από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Πραγματοποιείται με την ενδοδερμική έγχυση μικρής ποσότητας φυματινικής πρωτεΐνης (0,1 ml). Το αποτέλεσμα ελέγχεται μετά από 48-72 ώρες, αξιολογώντας την έκταση της σκληρίας που αναπτύσσεται στο σημείο της έγχυσης. Βρογχοσκόπηση Είναι η εξέταση κατά την οποία ο ιατρός με τη χρήση του βρογχοσκοπίου, ενός εύκαμπτου οργάνου οπτικών ινών, προχωρά σε επισκόπηση των μεγάλων αεραγωγών του ασθενούς (τραχεία και βρόγχοι). Με τη χρήση ειδικών λαβίδων και βελονών, που διέρχονται από ειδικό κανάλι του βρογχοσκοπίου, μπορεί να λάβουμε ιστό για βιοψία ή να αφαιρεθούν τυχόν ξένα σώματα. - Published: 2018-01-04 - Modified: 2018-01-26 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/ O Πνευμονολόγος - Φυματιολόγος Παρίσης Χρυσοβαλάντης διατηρεί ιδιωτικά ιατρεία στην πόλη της Θεσσαλονίκης, στην περιοχή της Πυλαίας και του Ελευθερίου-Κορδελιού. Διαθέτοντας μεγάλη επαγγελματική εμπειρία και έχοντας διαγράψει μια αντίστοιχη και αξιόλογη ακαδημαϊκή πορεία, ο γιατρός προσφέρει έγκυρη διάγνωση και αντιμετώπιση κάθε πάθησης που σχετίζεται με το αναπνευστικό μας σύστημα. Στο σύγχρονο περιβάλλον του ιατρείου πραγματοποιείται: λειτουργικός έλεγχος της αναπνοής με τη βοήθεια σπιρομέτρησης διερεύνηση χρόνιου βήχα έλεγχος βρογχικού άσθματος οξυμετρία εξέταση διαταραχών ύπνου διάγνωση και αντιμετώπιση Χ. Α. Π. διάγνωση και αντιμετώπιση φυματίωσης συμβουλευτική διακοπή καπνίσματος Ο ιατρός συνεργάζεται με ιδιωτικό κέντρο στη Θεσσαλονίκη, προκειμένου να προσφέρει περαιτέρω έλεγχο των παθήσεων του αναπνευστικού, οι οποίες απαιτούν βρογχοσκόπηση και παρακέντηση. Ενημερωθείτε, αναλυτικά, για τις υπηρεσίες που προσφέρει ο ιατρός, αντιμετωπίζοντας υπεύθυνα τις παθήσεις που ταλαιπωρούν το αναπνευστικό σύστημα και θέτοντας, πάντοτε, σε πρώτη μοίρα τις ανάγκες του ασθενή. Κάλλιον το προλαμβάνειν ή το θεραπεύειν. Ιπποκράτης, 460-377 π. Χ. Πατέρας της Ιατρικής Παρίσης Χρυσοβαλάντης Πνευμονολόγος - Φυματιολόγος, Θεσσαλονίκη Σύντομο Βιογραφικό Εκπαίδευση Πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Α. Π. Θ. Πτυχιούχος του τμήματος Νοσηλευτικής του Τ. Ε. Ι. Λαμίας Απόφοιτος του Γενικού Λυκείου Σιδηροκάστρου Εργασία Ιατρός Πνευμονολόγος - Φυματιολόγος, ελεύθερος επαγγελματίας (02/2014) Εφημερεύων Ιατρός στο κέντρο Αποκατάστασης ''ΑΡΜΟΝΙΑ'' (2014) Ειδικευόμενος Ιατρός στην Πνευμονολογία, στην Α' Πνευμονολογική Κλινική του Γ. Ν. Θ ''Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ'' (2009-2013) Αγροτικός ιατρός στο Κέντρο Υγείας Σιδηροκάστρου (2006-2008) Συνέδρια – Σεμινάρια Συστηματική συμμετοχή σε Διεθνή, Πανευρωπαϊκά και Πανελλήνια Πνευμονολογικά συνέδρια και επιμορφωτικά σεμινάρια με ομιλίες και ανακοινώσεις Δημοσιεύσεις σε ελληνικά και διεθνή περιοδικά. Ξένες Γλώσσες Αγγλικά: Certificate of Competency in English (University of Michigan) Γαλλικά: Certificat De Langue Française (Institut Français de Thessalonique) Ιταλικά: Diploma di Lingua Italiana, livello B2 (Istituto Italiano di Cultura, Salonicco) Γνώσεις Η/Υ Κάτοχος πιστοποιητικού ECDL CORE CERTIFICATE Συμμετοχή σε συλλόγους Μέλος της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας (E. R. S. ) από το 2014 Μέλος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας από το 2010 Μέλος της Εταιρείας Μελέτης Πνευμονοπαθειών και Επαγγελματικών Παθήσεων Θώρακα, από το 2009 Μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, από το 2009 ## Άρθρα - Published: 2018-01-08 - Modified: 2018-01-08 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/gripi-ke-kriologima-gia-poses-meres-ine-metadotika/ - Κατηγορίες: Ιατρικά Νέα Γρίπη και κρυολόγημα: Για πόσες μέρες είναι μεταδοτικά Με τον καιρό να αλλάζει άρδην και τον χειμώνα να μας “κλείνει το μάτι” πλέον για τα καλά, ολοένα και περισσότεροι από εμάς θα πέσουμε “θύματα” του κρύου καιρού, με το κρυολόγημα και την εποχική γρίπη να είναι οι πιο συνήθεις αιτίες που μας κρατούν στο σπίτι. Αλλά πόσες μέρες πρέπει να παραμείνουμε στο σπίτι για να μην κολλήσουμε τους άλλους; Και αν κάποιος άλλος έχει γρίπη, ή κρυολόγημα, πόσες μέρες πρέπει να “κρατήσουμε τις αποστάσεις μας” από εκείνον, για να μην αρρωστήσουμε και εμείς; Γρίπη Τι είναι η γρίπη; Είναι μια ιογενής λοίμωξη που “βαραίνει” το κεφάλι και το στήθος σας. Συνήθως θα έχετε μια ρινική καταρροή ή συμφόρηση (μερικές φορές και τα δύο την ίδια ημέρα), υγρά μάτια, πονόλαιμο και, ίσως, βήχα. Και σαν να μην έφτανε αυτό, το σώμα σας θα πονά, θα είστε κουρασμένοι και θα αναπτύξετε πιθανώς αρκετά υψηλό πυρετό. Μπορεί να αισθανθείτε αυτά τα συμπτώματα πρώτα, προτού αναπτύξετε και αναπνευστικά συμπτώματα. Η γρίπη είναι πολύ πιο εξουθενωτική από ένα ένα βαρύ κρυολόγημα. Πότε είναι η περίοδος της γρίπης; Η εποχική γρίπη αρχίζει συνήθως το φθινόπωρο (αρχές Οκτωβρίου περίπου) και διαρκεί όλον το χειμώνα. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο ιατρικό περιοδικό PLoS Pathogens έδειξε ότι οι ιοί της γρίπης μεταδίδονται πιο εύκολα το χειμώνα, όταν ο αέρας είναι ψυχρός και ξηρός. Για πόσο καιρό είναι μεταδοτική; Η γρίπη είναι μεταδοτική 1 ημέρα ΠΡΙΝ και 5-7 ημέρες ΜΕΤΑ την έναρξή της Τα μικρά παιδιά, οι άνθρωποι άνω των 65 ετών, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και οι άνθρωποι με ανίατη ασθένεια διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου από τη γρίπη. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο, ενώ μπορεί επίσης να προκαλέσει πρόωρο τοκετό. Κρυολόγημα Τι είναι το κρυολόγημα; Τα κρυολογήματα είναι επίσης ιοί. Σύμφωνα με τους ειδικούς, υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι ιών που προκαλούν κρυολόγημα. Χτυπούν το αναπνευστικό σύστημα ακριβώς όπως η γρίπη, προκαλώντας ρινική καταρροή ή βουλωμένη μύτη, υγρά μάτια, πονόλαιμο και, μερικές φορές, βήχα. Υπάρχει πιθανότητα να αναπτύξετε και πυρετό, αλλά θα είναι αρκετά χαμηλός και δεν θα εμπνέει ανησυχία. Σε αντίθεση με τη γρίπη, ένα κρυολόγημα εξελίσσεται σταδιακά και αργά. Οι περισσότεροι άνθρωποι καταλαβαίνουν ότι “θα κρυολογήσουν” τουλάχιστον μία ημέρα νωρίτερα. Ποια περίοδος είναι η χειρότερη για το κρυολόγημα; Τα κρυολογήματα τείνουν να είναι πιο συχνά το φθινόπωρο και τον χειμώνα, επειδή τότε είναι που οι άνθρωποι βρίσκονται περισσότερο χρόνο σε εσωτερικούς χώρους. Ο ιός υπάρχει στα σταγονίδια του βήχα και του φτερνίσματος. Αυτά τα σταγονίδια εξαπλώνονται στον αέρα και κατακάθονται σε διάφορες επιφάνειες (πόμολο πόρτας, διακόπτες, τηλεχειριστήρια, πληκτρολόγια κλπ) που τις ακουμπάνε πολλά χέρια καθημερινά. Από εκεί μολύνουν πολλούς άλλους ανθρώπους που θα τα αγγίξουν και στη συνέχεια θα ακουμπήσουν το ίδιο τους το πρόσωπο. Για πόσο καιρό είναι μεταδοτικό το κρυολόγημα; Τα κρυολογήματα είναι μεταδοτικά από περίπου 1 εβδομάδα ΠΡΙΝ αρρωστήσετε και ΜΕΧΡΙ όλα τα συμπτώματά σας να έχουν υποχωρήσει, κάτι που μπορεί να διαρκέσει μέχρι και δύο εβδομάδες http://www. iatropedia. gr/ http://www. healthline. com - Published: 2018-01-06 - Modified: 2018-01-06 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/diakopi-kapnismatos/ - Κατηγορίες: Ιατρικά Νέα Το κάπνισμα αποτελεί μια από τις κυριότερες αιτίες νοσηρότητας και θνητότητας που μπορεί να προληφθεί. Η πλέον διαδεδομένη κατάχρηση ουσίας που γίνεται παγκοσμίως είναι η νικοτίνη . Σύμφωνα με στοιχεία της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας 1,1 δισεκατομμύρια άτομα σε όλο τον κόσμο είναι καπνιστές. Κάθε χρόνο υπολογίζεται ότι περίπου 5. 000. 000 άνθρωποι θα χάσουν τη ζωή τους από νοσήματα που σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με την βλαπτική επίδραση του καπνίσματος. ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΕΞΑΡΤΗΣΗ Το κάπνισμα ως ένα βαθμό οφείλεται στην εξάρτηση που προκαλεί η νικοτίνη, μια ουσία που περιέχεται στα φύλλα του καπνού. Τι γίνεται ακριβώς μέσα μας όταν ανάβουμε ένα τσιγάρο; Η νικοτίνη με την εισπνοή του καπνού του τσιγάρου μπαίνει στην κυκλοφορία του αίματος . Στον εγκέφαλο φτάνει μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Εκεί δεσμεύεται σε υποδοχείς και προκαλεί την έκκριση αδρεναλίνης. Η έκκριση αδρεναλίνης προκαλεί ταχυκαρδία, αγγειοσύσπαση, απελευθέρωση γλυκόζης κ. α. Η περιεκτικότητά της νικοτίνης στο αίμα πέφτει κατά 50% σε μισή ώρα μετά από μία εισπνοή καπνού και κατά 75% στα τρία τέταρτα της ώρας. Ο καπνιστής νιώθει έτσι την ανάγκη να αποκαταστήσει τα επίπεδα της νικοτίνης. Γι' αυτό οι περισσότεροι καπνίζουν περίπου ένα πακέτο την ημέρα, περίπου 2 τσιγάρα την ώρα. Επειδή τα επίπεδα μειώνονται στη διάρκεια της νύχτας, το πρώτο πρωινό τσιγάρο αποτελεί πάντα μια έντονη ευχαρίστηση, που αποδίδεται στο ότι η νικοτίνη προκαλεί την έκκριση της ντοπαμίνης , μιας ουσίας που συνδέεται με το αίσθημα της ευχαρίστησης και της ικανοποίησης. Με την πάροδο του χρόνου περισσότεροι νευρώνες διεγείρονται και απαιτούν τη δική τους ποσότητα νικοτίνης, κάτι που οδηγεί τον καπνιστή να καπνίζει περισσότερα τσιγάρα. . ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ Το κάπνισμα συνδέεται άμεσα με πολλές σοβαρές παθήσεις σε διάφορα συστήματα του ανθρωπίνου σώματος: Αναπνευστικό σύστημα : το 90% των ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι καπνιστές. Επίσης το τσιγάρο επιδεινώνει το βρογχικό άσθμα και μειώνει την ανταπόκριση στην εισπνεόμενη θεραπεία, ενώ επιδεινώνει το σύνδρομο άπνοιας στον ύπνο. Καρκίνος : Το κάπνισμα ευθύνεται για τις περισσότερες μορφές του καρκίνου του πνεύμονα και περίπου για το ένα τρίτο άλλων μορφών καρκίνου όπως του στόματος, του λάρυγγα , του οισοφάγου, του μαστού, της ουροδόχου κύστης, του παγκρέατος. Καρδιαγγειακό σύστημα : Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων. Πεπτικό σύστημα : Αυξάνει τη συχνότητα γαστρίτιδας – έλκους και επιδεινώνει τα συμπτώματα της γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης. Ουροποιογεννητικό σύστημα : Σχετίζεται με πρόκληση ανικανότητας και στειρότητας στους άνδρες, και υπογονιμότητα και πρόωρη εμμηνόπαυση στις γυναίκες. Εγκυμοσύνη: Το κάπνισμα έχει ενοχοποιηθεί για πρόκληση - πρόωρου τοκετού, - αποκόλληση πλακούντα, - καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου - διαταραχές στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος, - αυξημένη συχνότητα παιδικού άσθματος. ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι περισσότερες προσπάθειες διακοπής που κάνει κάποιος μόνος του, συνδέονται με χαμηλά ποσοστά επιτυχίας (3-5%). Όλες οι μελέτες συμφωνούν πως υψηλότερα ποσοστά επιτυγχάνονται όταν οι καπνιστές ζητούν βοήθεια από τους ειδικούς. Δύο προσεγγίσεις έχουν ένδειξη ισχυρής αποτελεσματικότητας για τη διακοπή του καπνίσματος σύμφωνα και με τις οδηγίες διεθνών επιστημονικών εταιρειών : ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΑΙΝΕΣΗ: Περιλαμβάνει την κινητοποίηση του καπνιστή , την επισήμανση των κινδύνων... - Published: 2017-09-06 - Modified: 2018-01-07 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/emboliasmos/ - Κατηγορίες: Ιατρικά Νέα Το πιο σημαντικό μέτρο πρόληψης της γρίπης και της Πνευμονιοκοκκικής Νόσου (πνευμονία από str. Pneumoniae) είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός. Ο εμβολιασμός εναντίον του ιού της γρίππης πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο το χρονικό διάστημα Οκτωβρίου- Νοεμβρίου. Μία δόση του εμβολίου αρκεί, καθώς η επανάληψη της δόσης έχει φανεί ότι δεν βελτιώνει την ανοσία. Το εμβόλιο θα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο γιατί οι ιοί της γρίπης μεταλλάσσονται συνεχώς και συνεπώς αλλάζουν τα στελέχη που περιέχουν τα εμβόλια. Ο αντιγριπικός εμβολιασμός πρέπει να γίνεται σε άτομα που ανήκουν στις λεγόμενες ομάδες υψηλού κινδύνου. Αυτές είναι: 1. Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω. 2. Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατροί και νοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι). 3. Παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν ένα ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες Καρδιαγγειακή νόσο Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας). Μεταμόσχευση οργάνων Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες) Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα Χρόνια νεφροπάθεια Νευρομυϊκά νοσήματα 4. Έγκυες β΄ και γ΄ τριμήνου 5. Παιδιά που λαμβάνουν μακροχρόνια ασπιρίνη (π. χ. παιδιά με νόσο Kawasaki, ρευματοειδή αρθρίτιδα κ. ά. ), για τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Reye μετά από γρίπη 6. Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά 7. Οι κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων-λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων κ. ά. ) Πνευμονιοκοκκική νόσος Η πνευμονιοκοκκική νόσος προκαλείται από ένα βακτήριο, τον πνευμονιόκοκκο ( Streptococcus pneumoniae)που αποτελεί μία από τις πιο συχνές αιτίες σοβαρών λοιμώξεων. Προσβάλλει κυρίως μικρά παιδιά αλλά και ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Ο παθογόνος αυτός μικροοργανισμός μεταφέρεται μέσω μολυσμένων σταγονιδίων και προσκολλάται στους βλεννογόνους της μύτης και του φάρυγγα πολλών ανθρώπων, χωρίς να προκαλεί συμπτώματα (φορείς). Μπορεί να εκδηλωθεί με πολλές μορφές όπως: Πνευμονία Μηνιγγίτιδα Σηψαιμία Οξεία Μέση Ωτίτιδα (κυρίως στα μικρά παιδιά) Παραρρινοκολπίτιδα Στις ομάδες υψηλού κινδύνου με μεγαλύτερη πιθανότητα να νοσήσουν ανήκουν: Παιδιά ηλικίας < 5 ετών και ενήλικες > 50 ετών Παιδιά, έφηβοι και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα: -Συγγενείς ανεπάρκειες (κυρίως έλλειψη της lgG2) -Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη) -δρεπανοκυτταρική νόσο - υπερσπληνισμό, σπληνεκτομή -Νεφρωσικό σύνδρομο ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια -Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα -Καρδιαγγειακή νόσο -Χρόνιες πνευμονοπάθειες - καπνιστές - Published: 2012-02-21 - Modified: 2018-01-06 - URL: https://pneumonologos-parisis.gr/ilektroniko-tsigaro/ - Κατηγορίες: Ιατρικά Νέα Ηλεκτρονικό Τσιγάρο: Θέση της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας - Φεβρουάριος 2012 Η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία, όσον αφορά τη χρήση του ηλεκτρονικού τσιγάρου, ένα θέμα που αποτελεί θέμα συζήτησης συχνά, ειδικά τον τελευταίο καιρό στα Μ. Μ. Ε. , θεωρεί ότι η σωστή πληροφόρηση του κοινού είναι αναγκαία δεδομένης της έκτασης χρήσης του ηλεκτρονικού τσιγάρου. Ώς εκ τούτου το ΔΣ της ΕΠΕ μετά από συνεδρίαση στις 21 Φεβρουαρίου 2012, υιοθετεί πλήρως τις θέσεις της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ERS) που διαμορφώθηκαν και με την δική μας συμμετοχή (Χ. Γκράτζιου, Αναπλ/τρια Καθηγήτρια ,Ιατρικής Σχολής Πανεπιστήμιο Αθηνών, μέλος της ΕΠΕ και Πρόεδρος της Επιτροπής Ελέγχου Καπνού της Ευρωπαικής Πνευμονολογικής Εταιρείας) και που είναι οι εξής: Ηλεκτρονικό Τσιγάρο : Θέση της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας (Εuropean Respiratory Society) - Φεβρουάριος, 2012 Η Ευρωπαϊκή Πνευμονολογική Εταιρεία(ERS), αντιτίθεται στη χρήση όλων των προϊόντων καπνού καθώς και στην προώθηση προϊόντων νικοτίνης χωρίς έγκριση όπως ο μασώμενoς καπνός, και άλλα νέα προϊόντα, που περιλαμβάνουν τα ηλεκτρονικά τσιγάρα (e-cigs), το snuss (σουηδικός ενδοστοματικό προϊόν καπνού ), τον διαλυόμενο καπνό και τον ναργιλέ. Σε απάντηση για την επιτυχή αύξηση των πολιτικών ενάντια στο τσιγάρο, η καπνοβιομηχανία έχει αναπτύξει αυτά τα νέα προϊόντα, επιτρέποντας στους καταναλωτές να αποκτήσουν τη νικοτίνη χωρίς τη χρήση ενός τσιγάρου. (1) Σε πολλές περιπτώσεις, αυτά τα νέα προϊόντα θεωρούνται ότι «μειώνουν την βλάβη που προκαλεί το τσιγάρο» ή ότι είναι ασφαλείς εναλλακτικές λύσεις στα συμβατικά τσιγάρα. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία αξιόπιστη επιστημονική μελέτη για να τεκμηριώσει την υπόθεση αυτή. (2) Αντίθετα, διαθέσιμες έρευνες δείχνουν ότι τα προϊόντα αυτά ενέχουν σημαντικό κίνδυνο για την υγεία των καπνιστών ,θέτοντας τους σε συνεχή υψηλό κίνδυνο για ασθένεια και έχοντας αρνητικές επιπτώσεις για την υγεία. (3,4) Υπάρχει μια αυξανόμενη ανησυχία για τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία που συνδέονται με την χρήση και την έκθεση στο ηλεκτρονικό τσιγάρο. Σε ένα πρόσφατο δείγμα του προϊόντος διαπιστώθηκε ότι περιέχει καρκινογόνες και τοξικές χημικές ουσίες όπως διαιθυλενογλυκόλη, ένα συστατικό που χρησιμοποιείται σαν υλικό απόψυξης (5) Αυτές οι ανησυχίες δεν μπορεί παρά να αντιμετωπιστούν επαρκώς με κατάλληλη αξιολόγηση και ρύθμιση από τις αρμόδιες εθνικές και ευρωπαϊκές αρχές. Ως εκ τούτου, με βάση τις τρέχουσες πληροφορίες και την διαθέσιμη έρευνα, η Ευρωπαϊκή Πνευμονολογική Εταιρεία δεν ταξινομεί τα ηλεκτρονικά τσιγάρα ως ασφαλή εναλλακτική λύση στο κάπνισμα ούτε τα θεωρεί ένα εγκεκριμένο εργαλείο για την διακοπή του καπνίσματος ή κατάλληλα για να χρησιμοποιούνται σε χώρους όπου το συμβατικό κάπνισμα απαγορεύεται. Η Ευρωπαϊκή Πνευμονολογική Εταιρεία συνιστά να ακολουθούνται οι κατευθυντήριες οδηγίες για την αποτελεσματική θεραπεία της διακοπής του καπνίσματος που βασίζονται σε κλινικές αποδείξεις και στις οποίες δεν υποστηρίζεται η χρήση των προϊόντων των ηλεκτρονικών τσιγάρων. Η Ευρωπαϊκή Πνευμονολογική Εταιρεία υποστηρίζει ότι οι καπνιστές "δεν θα πρέπει να ανταλλάσσουν ένα καρκινογόνο προϊόν με ένα άλλο ... " (6) Η Ευρωπαϊκή Πνευμονολογική Εταιρεία υιοθετεί πλήρως τις κατευθυντήριες γραμμές του άρθρου 14 της σύμβασης-πλαισίου για τον έλεγχο του καπνίσματος (FCTC) (7) και ως εκ τούτου υποστηρίζει ότι η καλύτερη συμβουλή υγείας για τους καπνιστές είναι να σταματήσουν το κάπνισμα σύμφωνα με επιστημονικά τεκμηριωμένες μεθόδους. Παραπομπές Pederson LL, Nelson DE (2007), Literature review and... > --- ## Credits & Agency Information Website Designed & Developed by [web2all.gr](https://web2all.gr/) We are a premier Digital Agency providing comprehensive web and e-commerce solutions to clients across Greece, Cyprus, and Europe. We specialize in empowering businesses—particularly international enterprises looking to establish, operate, or promote their services within the Greek market—through high-performance websites, e-commerce stores, digital automation, cloud hosting, and professional invoicing infrastructure.